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Trastorno paranoide de la personalidad

 

Trastorno paranoide de la personalidad
Síntomas y posibilidades de tratamiento
 
 
 
  
17-mar-2010José Miguel Campos Rodríguez
 
Trastorno paranoide de la personalidad - Peter Clarke
La personalidad paranoide se caracteriza, fundamentalmente, por la desconfianza extrema y patológica. Desgraciadamente, los tratamientos aplicables son muy limitados.
El trastorno paranoide es un trastorno de la personalidad que se define, principalmente, por la desconfianza extrema y patológica de quienes lo padecen. Se trata de personas que prestan una atención exagerada a los detalles más insignificantes, que interpretan, frecuentemente, como signos de sospecha de que algo o alguien pretende perjudicarlos. Esta desconfianza supone, precisamente, uno de los principales problemas a la hora de tratar el trastorno, puesto que los pacientes tienden a identificar también como enemigos a médicos y psicólogos.
 
El trastorno paranoide de la personalidad: descripción y síntomas
Según M. Valdés, Profesor de Psiquiatría en Universidad de Barcelona, las personas que padecen este trastorno son individuos extremadamente desconfiados en relación a todo lo que les rodea. Por lo general y de forma constante, buscan y malinterpretan todo tipo de indicios con el fin de justificar esta desconfianza.
 
Una personalidad paranoide, por ejemplo, podría interpretar varios suspensos seguidos en una asignatura como un signo de que el profesor correspondiente le odia y quiere hundirle. En un contexto laboral, una felicitación a un compañero, por parte de un superior, puede ser contemplada como un intento de humillarle públicamente, al no haber sido él el felicitado.
 
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A modo de síntesis, es posible afirmar que se trata de individuos dados al entendimiento hostil y perverso de todo tipo de circunstancias, siempre y sistemáticamente en su contra.
 
Quizás, las consecuencias de este trastorno se muestren especialmente crudas en las relaciones de pareja. Los ataques de celos son frecuentes, así como la inflexibilidad a la hora de enfrentarse a los conflictos, por pequeños que sean. El autoritarismo y la rigidez de pensamiento (“esto es así y no puede ser de otra manera”) son otras características que, unidas a la tendencia de estas personas a la jerarquización (“o eres superior o inferior a mí, no hay término medio”), pueden derivar en situaciones insostenibles, entre las que se incluye el maltrato.
 
Con frecuencia, se trata de individuos que terminan solos, sumidos en el rencor o provocando todo tipo de conflictos y rencillas en su entorno, aun cuando todo el mundo les ha dado ya la espalda.
 
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Es necesario recalcar que, aunque la personalidad paranoide es frecuente en trastornos de tipo psicótico, el hecho de que un individuo padezca esta dolencia no implica que padezca una patología psicótica, como la esquizofrenia.
 
La diferencia fundamental estriba en que el psicótico pierde completamente el contacto con la realidad (ideando, por ejemplo, conspiraciones extraterrestres o místicas), mientras que las personas que conviven con un trastorno paranoide de la personalidad no pierden el contacto con la realidad: simplemente, la interpretan de una forma característica.
 
¿Existe un tratamiento para el trastorno de la personalidad paranoide?
Lamentablemente, el trastorno paranoide de la personalidad ofrece una serie de problemáticas añadidas que dificultan el tratamiento. En primer lugar, es difícil que la persona afectada solicite voluntariamente ayuda terapéutica: la creencia de que viven en un mundo hostil en el que son constantemente atacados, les lleva a pensar que el problema no es “suyo”, sino, en cualquier caso, del resto de personas que los rodean.
 
En segundo lugar, es frecuente que estas personas perciban al psicólogo o psiquiatra como un enemigo más o, incluso, como cómplice de una conspiración que incluye a su cónyuge, vecinos, etc., y que tiene como objetivo perjudicarlo.
 
Finalmente, las terapias encaminadas a buscar traumas o conflictos en la biografía del paciente se encuentran con su rechazo a revelar detalles sobre su vida íntima.
 
Estos y otros problemas son contemplados por Theodore Millon y otros autores en el libro Trastornos de la personalidad en la vida moderna. No obstante, también proponen algunas vías que pueden ser útiles a la hora de abordar el trastorno. Entre todas ellas, destacan una: establecer un vínculo de confianza entre el paciente y el terapeuta es fundamental desde un primer momento.
 
Por otra parte y dado que, bajo este trastorno, suelen encontrarse sentimientos de ineficacia (“siento que los demás quieren dañarme pero, en realidad, lo que más temo es que, si eso sucediera, no sabría defenderme o manejar la situación”), la terapia puede ir encaminada a aumentar la autoconfianza del paciente: una persona que se siente eficaz ante las posibles amenazas que puedan surgir hacia su persona, tiende a concederles menos importancia.
 
Lamentablemente y como afirman estos mismos autores, las creencias falsas de un paranoide tienden a fortalecerse con los años, imposibilitando, en muchos casos, cualquier posibilidad de tratamiento.
 
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